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平成30年度 浅香山病院 DPCデータを用いた病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

 

病院情報の公表にあたっては、「医療機関のホームページガイドライン(厚生労働省)」を遵守しています。

病院情報の公表の目的

  • 全DPC対象病院が共通の集計方法を用い、「医療機関ホームページガイドライン」に定められた範囲内で、当院の特徴を地域の皆様にご理解いただく事を目的として公開しております。

DPC(診断群分類)とは?

  • DPC(診断群分類)とは、(Diagnosis Procedure Combination)の略で、一入院期間中に複数の病名に対して治療が行われた場合でも、入院全期間を通じて人的・物的に医療資源を投入した病名を医師が一つだけ決定し、国が定めた一日あたりの点数から入院の医療費を決定する制度です。DPCの対象となるのは健康保険が適用された、一般病棟を入院した患者様です。また、交通事故や仕事中の怪我、自費の患者様は対象外です。

集計条件および集計方法

  • 平成30年4月1日から平成31年3月31日の間に、当院の一般病棟(HCU、東館3・4・5階)を退院(転棟)した患者様を対象とし、交通事故や仕事中の怪我等の健康保険以外の患者様は対象としておりません。
  • 各指標とも数値が10未満の場合は、患者様が特定される事を考慮し、「-(ハイフン)」で表記しています。

年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード

年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 0 19 65 85 204 278 561 961 854 331

当院の一般病棟(HCU、東3・4・5)を退院した患者様の年齢を10歳刻みで集計をしました。
堺市の65歳以上の割合が令和1年7月末日現在約28%となり、それを反映し、当院も高齢者の受診が多くなっております。

診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060100xx01xx0x 大腸ポリープ 317 2.27 2.67 0.00 68.54
040081xx99x00x 誤嚥性肺炎 134 29.75 20.92 17.16 84.42
110310xx99xx0x 急性腎盂腎炎または尿路感染症 89 23.87 12.58 4.49 81.04
050130xx99000x 心不全 80 26.41 17.66 5.00 84.43
050050xx99100x 狭心症、陳旧性心筋梗塞 65 2.66 3.01 1.54 70.52

当院の内科は、循環器・消化器・呼吸器・腎臓内科と分かれています。
大腸ポリープ(イボのように隆起したもの)の除去、嚥下(食物等を飲み込むこと)能力の低下に伴う誤嚥性肺炎、菌に対する抵抗力低下に伴う尿路感染症で入院する患者様が多く、次いで虚血性心疾患(狭心症・心筋梗塞)で入院する患者様が上位を占めています。

外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア 48 7.88 4.96 4.17 72.31
060335xx02000x 胆石症、急性胆のう炎 35 11.37 7.30 0.00 62.09
060035xx99x60x 大腸癌(抗がん剤投与) 26 3.19 4.41 0.00 70.27
060241xx97xxxx 痔核 23 2.26 5.78 0.00 67.17
060035xx01000x 大腸癌(手術有) 20 30.20 15.30 5.00 73.25

当院の外科は、消化器を中心に、呼吸器、食道、甲状腺、乳房、子宮まで多岐にわたっています。
また、抗がん剤投与や癌末期の緩和ケアにも力を入れています。

整形外科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx01xxxx 股関節・大腿の骨折 14 63.21 26.30 21.43 80.00
160720xx01xxxx 肩関節の骨折・脱臼 15.00 15.48 25.00 80.25
160760xx97xxxx 前腕の骨折 6.50 5.68 0.00 71.75
160990xx99x0xx 多部位外傷 16.75 17.26 0.00 79.75
160690xx99xx0x 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 14.33 19.61 0.00 78.00

股関節の骨折がいちばん多く、次いで肩関節の骨折、前腕の骨折、胸椎・腰椎の圧迫骨折が続きます。
これら以外にも、変形性膝関節症、変形性脊椎症などの変形性疾患の患者さまを数多く診察をさせていただいております。

眼科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障(手術有) 51 4.08 2.84 0.00 78.84
020110xx99xxxx 白内障(手術無) 2.00 2.43 0.00 79.00

白内障で入院していただく患者様多く、外来では、蛍光眼底造影検査やレーザー治療も行っています。

皮膚科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 35 7.60 8.98 2.86 74.89
080010xxxx0xxx 蜂窩織炎 28 9.25 12.51 0.00 75.11
080006xx01x0xx 皮膚癌(手術有) 6.40 8.16 0.00 74.20
080110xxxxx0xx 類天疱瘡 18.75 29.50 0.00 78.75
080250xx99x1xx 床ずれ(褥瘡) 43.33 34.48 33.33 76.33

帯状疱疹や蜂窩織炎の患者様が上位を占めますが、これら以外に悪性腫瘍、アトピー性皮膚炎・蕁麻疹・薬疹・円形性脱毛症・床ずれ(褥瘡)の治療にもあたっています。
また美容皮膚科として、巻き爪に対するワイヤー療法、肝斑や炎症後色素沈着に対して有効なハイドロキノンの処方、睫毛が薄くなった方のグラッシュビスタの処方を行っています。

泌尿器科

DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
110080xx991x0x 前立腺癌 21 2.05 2.53 0.00 70.24
110070xx02020x 膀胱癌 18 5.56 7.40 0.00 71.61
110310xx99xx0x 急性腎盂腎炎または尿路感染症 12 6.08 12.58 8.33 65.67
11012xxx040x0x 腎結石、尿路結石 3.00 2.72 0.00 60.11
11013xxx06xxxx 腎のう胞 5.00 5.64 0.00 72.43

前立腺癌、膀胱癌で入院する患者様を数多く診察させていただきております。これ以外に、前立腺肥大症、尿路結石などを対象に診療・検査・手術を行っています。
また、急性尿路感染症などで入院治療が必要な場合も、迅速な対応を行っています。

初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード

初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 29 13 1 7,8
大腸癌 17 24 23 29 66 2
乳癌 1 7,8
肺癌 19 13 13 1 7,8
肝癌 2

※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約

UICCとは、がんの進展度を判定する基準として国際的に使用されている分類法です。
胃、大腸、肺の患者様が多く、件数は少ないですが、乳房・肝臓の患者様もいます。
肺癌で不明が多いのは、気管支鏡による検査目的で入院する患者様がおられ、検査結果が出るまでに退院し、後日外来にて結果報告しています。

成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード

患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 22 9.00 56.14
中等症 84 20.40 80.10
重症 26 22.69 83.96
超重症 28.71 82.00
不明

市中肺炎とは、普段の社会生活を送っている中で、罹患した肺炎のことです。
入院の契機となった病名および今回の入院治療の中心となった病名を、集計しました。
中等症以上では高齢者が多くなる傾向があり、65歳以上の全国平均在院日数と比較すると、中等症が全国平均在院日数が26.99日、重症の全国平均在院日数が27.95日と、当院は短い期間で、集中した治療を行っています。

脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード

発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
3日以内 54.50 86.25 9.09
その他 80.00 71.33 9.09

脳梗塞の場合、発症してから治療開始までの時間が早ければ早いほど、元通りの日常生活に戻れる可能性が高く、ほとんどの患者様が3日以内に治療を開始しています。
当院は、脳神経外科は有りませんが、回復期リハビリテーション病棟・地域包括ケア病棟を有しており、これらの病棟では自宅へ帰るためにリハビリテーションに力を入れた取り組みを行っております。

診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード

内科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2cm未満) 327 0.20 1.45 0.00 69.01
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他) 44 4.84 8.48 2.27 70.11
K5951 経皮的カテーテル心筋焼灼術(心房中隔穿刺、心外膜アプローチ) 25 2.16 5.00 0.00 70.08
K654 内視鏡的消化管止血術 22 1.27 16.64 4.55 70.05
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 22 5.36 24.95 0.00 74.95

大腸ポリープ切除目的で入院される目的で入院される患者様が多く、次いで狭心症・急性心筋梗塞でカテーテル治療を受けられる患者様が多いのが特徴です。
平成30年度から不整脈の患者様を対象に、経皮的カテーテル心筋焼灼術を開始してます。

外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 43 3.51 8.98 0.00 64.26
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 37 2.19 2.84 5.41 71.49
K7432 痔核手術(脱肛を含む)(硬化療法(四段階注射法))痔核手術(硬化療法(四段階注射法による)) 20 0.10 1.05 0.00 68.10
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 18 9.22 21.22 5.56 72.83
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置3.頭頚部その他 14 4.43 12.07 7.14 68.79

腹腔鏡下手術での手術を積極的に行い、術後の痛みの軽減や早期社会復帰が可能となっており、主に悪性腫瘍・腸閉塞・虫垂炎の手術を腹腔鏡下で行っております。
また、「痔」に対して注射を行い、切らずして脱出と出血を治療する方法を採用しています。

整形外科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 13 13.69 31.08 15.38 82.46
K0811 人工骨頭挿入術(股) 14.89 46.56 22.22 77.89
K0462 骨折観血的手術(前腕) 1.83 8.00 0.00 73.67
K0463 骨折観血的手術(足) 3.00 72.00 0.00 51.00
K0483 骨内異物(挿入物を含む)除去術(下腿) 2.00 2.50 0.00 64.00

高齢者の骨折手術が多いのが特徴で、転倒時に多い股関節・大腿骨の手術が多く、その次に、前腕と足が続きます。
以前骨折をしたとき、体内に入れたボルトやプレートを取り外すための手術も行っています。

眼科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入)(その他) 51 1.08 2.00 0.00 78.84

白内障目的で入院される患者様の中に、精神疾患を患っている方もおられ、全身麻酔により手術にも対応しております。

皮膚科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0072 皮膚悪性腫瘍切除術2.単純切除 0.33 4.33 0.00 75.50
K0063 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部以外)(長径6cm以上12cm未満) 0.00 4.00 0.00 54.50
K0051 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)1. 長径2cm未満 0.00 2.00 0.00 54.00
K0053 皮膚、皮下腫瘍摘出術(露出部)3. 長径4cm以上 0.00 1.00 0.00 48.00
K0301 四肢・躯幹軟部腫瘍摘出術(上腕) 1.00 3.00 0.00 41.00

件数は多くありませんが、腫瘍切除、植皮術を行っております。

泌尿器科

Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用) 17 1.06 3.12 0.00 71.88
K768 体外衝撃波腎.尿管結石破砕術(一連につき) 0.56 1.44 0.00 60.11
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) 0.57 3.43 0.00 72.43
K797 膀胱内凝血除去術 1.40 9.00 20.00 77.40
K8411 経尿道的前立腺手術(電解質溶液利用) 2.50 10.00 0.00 71.50

膀胱癌や、ESWLという専用機器で発生させた衝撃波を体外から腎結石・尿管結石にあてて、破砕する方法での手術が上位を占めております。
また、前立腺に関連した手術にも対応しています。

その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード

DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 0.03
異なる 11 0.33
180010 敗血症 同一 12 0.36
異なる 10 0.30
180035 その他の真菌感染症 同一 0.03
異なる 0.00
180040 手術・処置等の合併症 同一 16 0.48
異なる 0.09

播種性血管内血液凝固症候群や敗血症について、今回の入院期間が医師が治療に最も人的・物的に医療資源投入した病名と、入院の契機となった病名の同一性を区別し、平成30年度の退院患者に対する割合を示したものです。
★播種性血管内凝固症候群
血液を固めたり溶かしたりするシステムの両方に異常が生じてしまうため、身体中のあちらこちらで勝手に血栓が出来たり、線溶系(血液が溶ける)が異常をきたして、身体中で出血が止まらなくなり、出血しやすくなります。
★敗血症
感染症による全身性の炎症反応と定義されます。敗血症では感染症の一部に留まらず、血液中に最近が入り込んで、感染由来のタンパク質(サイトカイイン)が影響することで、全身性の炎症が起こることを指します。
★手術・処置の合併症
医療行為が基になって不可避に生じる病気を指します。医療過誤や医療事故と勘違いをされることが多く、最大限の注意を払って最善の治療を行っても回避が出来ません。

更新履歴
2019.9.24
「病院指標」を公開いたしました。