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当院について

病院情報の公表

令和7年度 浅香山病院 病院指標

対象期間:令和7年6月1日〜令和8年5月31日

病院指標

  1. 年齢階級別退院患者数
  2. 診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  3. 初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数
  4. 成人市中肺炎の重症度別患者数等
  5. 脳梗塞の患者数等
  6. 診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)
  7. その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)

医療の質指標

  1. リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率
  2. 血液培養2セット実施率
  3. 広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率
  4. 転倒・転落発生率
  5. 転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率
  6. 手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率
  7. d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率
  8. 65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合
  9. 身体的拘束の実施率
年齢階級別退院患者数ファイルをダウンロード
年齢区分 0~ 10~ 20~ 30~ 40~ 50~ 60~ 70~ 80~ 90~
患者数 - 21 60 48 96 298 361 723 953 358
当院の急性期病棟(HCU・東3・東4・東5)を退院された患者様を、10歳刻みで集計した結果です。高齢化が進む中、60歳以上の患者様が全体の約82%を占めています。
当院では、精神科・内科の二次救急をはじめ、外科、泌尿器科、眼科、整形外科、皮膚科、リハビリテーション科、歯科、透析センターなど、幅広い診療科において質の高い医療を提供できるよう、さまざまな取り組みを行っています。
また、退院後も安心して生活していただけるよう、医療から介護へのスムーズな移行や、継続的なケア、自立支援にも力を入れています。介護老人保健施設や訪問看護ステーションを併設し、患者様一人ひとりの生活環境や状態に応じた必要な支援を提供できるよう努めています。
診断群分類別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
040081xx99x0xx 誤嚥性肺炎 156 22.84 20.49 22.44 85.46
060100xx01xxxx 小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む) 147 2.28 2.56 0.00 71.63
110310xx99xxxx 腎臓又は尿路の感染症(尿路感染症等) 118 15.75 13.42 7.63 81.48
0400802499x0xx 肺炎等(市中肺炎かつ75歳以上) 99 19.79 16.10 7.07 86.48
050130xx9900x0 心不全 64 19.58 17.31 7.81 84.78
消化器・循環器・呼吸器・腎臓・泌尿器領域まで、地域の高齢化に伴って増加している急性期疾患を幅広く受け入れています。
最も入院患者数が多い「誤嚥性肺炎」は、食べ物や唾液などが誤って気道に入り、細菌などによって肺に炎症を起こす疾患です。高齢の患者様に多くみられる疾患で、当院でも平均年齢85.46歳となっています。また、他の疾患や通常の肺炎と比較して、平均在院日数は22.84日と長くなる傾向があります。
当院では、発症後できるだけ早期からリハビリテーションを開始し、身体機能や嚥下(飲み込み)機能の低下を防ぐことで、1日でも早い退院と、ご自宅など住み慣れた生活の場への復帰を目指しています。患者様の状態に応じて、転院先の調整など、退院後の生活を見据えた支援も行っています。
このほか、1泊2日前後の短期入院で計画的に治療を行う「小腸大腸の良性疾患(良性腫瘍を含む)」が147件と多く、次いで「腎臓又は尿路の感染症(尿路感染症等)」、75歳以上の「市中肺炎」、「心不全」が多くなっています。
いずれの疾患においても平均年齢が80歳を超える高齢の患者様が中心となっていますが、各専門領域が密接に連携し、患者様一人ひとりの状態に応じた包括的で安全な急性期医療を提供しています。
外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
060160x001xxxx 鼠径ヘルニア(15歳以上) 42 4.52 4.56 2.38 69.93
060335xx0200xx 胆嚢炎等(腹腔鏡下胆嚢摘出術等 26 11.38 7.05 3.85 69.69
060040xx99x4xx 直腸肛門(直腸S状部から肛門)の悪性腫瘍 17 4.47 4.16 0.00 73.59
060035xx99x6xx 結腸(虫垂を含む。)の悪性腫瘍 16 3.25 4.61 0.00 59.50
060150xx03xxxx 虫垂炎(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 16 5.75 5.36 6.25 45.56
良性疾患の手術から、悪性腫瘍(がん)に対する専門的な手術・薬物療法まで、安全で質の高い医療を提供しています。
良性疾患の手術では、「鼠径ヘルニア(15歳以上)」や「胆嚢炎等(腹腔鏡下胆嚢摘出術等)」の患者様が多くなっています。平均年齢は約70歳と高齢の方が多く、「鼠径ヘルニア(15歳以上)」の平均在院日数は4.52日、「胆嚢炎等(腹腔鏡下胆嚢摘出術等)」は11.38日となっています。術後の経過観察や体力の回復を丁寧に行い、安全に日常生活へ戻っていただけるよう努めています。
また、「結腸の悪性腫瘍」や「直腸肛門の悪性腫瘍」といった大腸がんの治療では、計画的な化学療法(抗がん剤治療)を目的とした入院を受け入れています。平均在院日数は3.86日、転院率は0%となっており、クリニカルパスに沿って安全な投与管理を行い、治療後はスムーズにご自宅など住み慣れた生活の場へ戻っていただけるよう支援しています。
このほか、「虫垂炎」などの緊急性の高い疾患にも対応しています。今後も、良性疾患の手術からがんの専門的な治療まで、患者様のQOL(生活の質)に配慮し、切れ目のない医療を提供してまいります。
整形外科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
160800xx02xxxx 股関節・大腿近位の骨折 54 64.48 24.75 20.37 82.43
160690xx99xxxx 胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸・腰髄損傷を含む。) 20 57.40 18.99 0.00 83.40
160760xx01xxxx 前腕の骨折 11 15.09 5.86 0.00 76.73
070230xx01xxxx 膝関節症(変形性を含む。) - - 21.21 - -
160850xx01xxxx 足関節・足部の骨折・脱臼 - - 18.15 - -
地域の高齢化に伴い増加している骨折などの急性期外傷から、関節の慢性疾患まで、機能の回復と早期の社会復帰を目指した質の高い医療を提供しています。
患者数の多い「股関節・大腿近位の骨折」や「胸椎、腰椎以下骨折損傷(胸椎・腰椎損傷を含む)」では、平均年齢82.91歳と高齢の患者様が多くなっています。当院では、急性期治療を終えた後、院内の回復期リハビリテーション病棟へ転棟し、十分な入院期間を確保して、集中的なリハビリテーションを行っています。
「大腿骨頚部骨折(大腿近位部骨折)」の転院率は20.37%で、約80%の患者様が当院内で治療からリハビリテーションまでを行い、ご自宅などへの復帰を目指しています。
また、「膝関節症(変形性を含む。)」に対しては、歩行機能の回復を目指して人工関節置換術を実施しています。術後は継続してリハビリテーションを行い、転院率0%となっていることからも、当院内で治療からリハビリテーションまで一貫して行える体制を整えています。
「前腕の骨折」や「足関節(足首)付近の骨折」などの外傷に対しても、手術などによる適切な固定と早期からのリハビリテーションを行っています。これらの疾患についても転院率は0%となっており、必要な入院期間を確保しながら、他の医療機関へ転院することなく、患者様のご自宅などへの復帰を支援しています。
眼科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
020110xx97xxx0 白内障、水晶体の疾患(片眼) 78 2.06 2.47 0.00 76.21
020110xx97xxx1 白内障、水晶体の疾患(両眼) - - 4.24 - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
地域の高齢化に伴い増加している白内障に対して、手術治療を行っています。白内障は、加齢や紫外線、生活習慣などの影響により水晶体が濁り、視力が低下する疾患です。
片眼・両眼の手術に対応しており、平均在院日数は約2日と、短期間の入院で手術を受けていただけます。また、転院率は0%となっており、入院から退院、術後のアフターケアまで、当院で一貫して対応できる体制を整えています。
このほか、緑内障や硝子体疾患の治療にも取り組んでいます。また、精神科と密接に連携し、精神疾患をお持ちの患者様に対しても、安心して眼科治療を受けていただけるよう対応しています。
皮膚科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
080010xxxx0xxx 膿皮症 25 9.88 13.00 0.00 71.96
080020xxxxxxxx 帯状疱疹 13 13.23 9.44 7.69 74.08
100100xx99x0xx 糖尿病足病変(下肢の皮膚潰瘍) - - 21.55 - -
080250xx99x1xx 褥瘡潰瘍 - - 33.83 - -
161000x199x0xx 熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷(Burn Index10未満) - - 11.78 - -
一般的な急性皮膚疾患から、専門的かつ長期的な管理を必要とする難治性の皮膚潰瘍まで、幅広い皮膚疾患の入院治療に対応しています。
「膿皮症」や「帯状疱疹」では、平均年齢が70代前半の患者様を多く受け入れています。重症化のリスクがあるこれらの疾患に対して、点滴治療や必要な処置を行い、平均在院日数11.55日での退院となっています。
また、高齢化や基礎疾患などに伴い増加している「糖尿病足病変(下肢の皮膚潰瘍)」や「褥瘡(床ずれ)潰瘍」といった難治性の皮膚潰瘍に対しても、患者様の状態に応じた創傷管理を行うとともに、全身状態の管理にも取り組んでいます。
さらに、「熱傷・化学熱傷・凍傷・電撃傷(Burn Index 10未満)」などの急性外傷に対しても、迅速な初期対応と適切な創傷ケアを行い、患者様の早期の社会復帰を支援しています。
このほか、自費診療となりますが、Qスイッチアレキサンドライトレーザーによるしみ取り、巻き爪などに対するワイヤー治療、シミの改善を目的としたハイドロキノン(コンシーラー)やVC-IPスティックの処方にも対応しています。
泌尿器科
DPCコード DPC名称 患者数 平均
在院日数
(自院)
平均
在院日数
(全国)
転院率 平均年齢 患者用パス
11012xxx02xx0x 上部尿路疾患(経尿道的尿路結石除去術) 31 7.45 5.16 0.00 65.42
110080xx991xxx 前立腺の悪性腫瘍 20 2.15 2.45 0.00 76.25
11012xxx97xx0x 上部尿路疾患(経尿道的尿管ステント留置術等) 12 6.08 7.14 0.00 69.25
110310xx01xxxx 腎臓又は尿路の感染症(経尿道的尿管ステント留置術) 12 17.08 13.44 0.00 84.25
110070xx03x0xx 膀胱腫瘍(膀胱悪性腫瘍手術 経尿道的手術) - - 6.79 - -
尿路結石や悪性腫瘍(がん)に対する専門的な内視鏡治療・低侵襲手術から、高齢の患者様に多い急性感染症の全身管理まで、患者様の状態に応じた安全で質の高い医療を提供しています。
「上部尿路疾患(経尿道的尿路結石除去術)」では、術後の経過観察や体力の回復を丁寧に確認するため、平均在院日数は7.45日となっています。
「膀胱腫瘍(経尿道的膀胱悪性腫瘍手術)」では、平均在院日数6.56日で、体への負担が少ない低侵襲な内視鏡手術を計画的に行っています。
また、「前立腺の悪性腫瘍」では、主にがんの確定診断を目的とした「前立腺生検(検査)」のための入院を受け入れています。平均在院日数は2.15日と短く、診療計画に沿った安全な検査を行い、患者様の身体的な負担をできるだけ抑えられるよう努めています。
平均年齢84.25歳と高齢の患者様が多い「腎臓又は尿路の感染症(経尿道的尿管ステント留置術)」では、尿路の閉塞を解除する処置を迅速に行うとともに、術後の感染症や全身状態の管理を行っています。
また、上記の疾患以外にも、「前立腺肥大症」に対して、堺市内では初めて(2024年9月時点)となる前立腺レーザー蒸散術(PVP)を導入しています。身体への負担を抑えながら治療を行い、短期間の入院で退院していただけるよう取り組んでいます。
初発の5大癌のUICC病期分類別並びに再発患者数ファイルをダウンロード
初発 再発 病期分類
基準(※)
版数
Stage I Stage II Stage III Stage IV 不明
胃癌 18 - - 12 - - 1 8
大腸癌 - 19 34 82 - - 1 8
乳癌 - 11 - - - - 1 8
肺癌 - - - - 16 - 1 8
肝癌 - - - - - - 1 8
※ 1:UICC TNM分類,2:癌取扱い規約
5大がん(胃がん、大腸がん、乳がん、肺がん、肝がん)の発見・治療から、進行がんに対する専門的な治療やケアまで、患者様の状態に応じた総合的ながん医療を提供しています。
病期分類には「国際対がん連合(UICC)」によって定められた分類基準(第8版)を用いています。これは、がんの大きさ・深さ・広がり(T分類)、領域リンパ節への転移(N分類)、他の臓器への遠隔転移(M分類)の3つの要素を組み合わせ、Ⅰ期(早期がん)からⅣ期(進行がん)までのステージに分類するものです。
当院では、「大腸がん」の症例数が149例と最も多く、そのうちステージⅣの患者様が82例となっています。当院には緩和ケア病棟を備えており、がんによる痛みや身体的・精神的な苦痛を和らげるケアにも取り組んでいます。進行がんの患者様に対しても、治療と療養生活の両面を支えられる体制を整えています。
胃がんや大腸がん、乳がんなどのステージⅠ~Ⅲの患者様に対しては、根治を目指した手術治療を行っています。手術にあたっては、術後のADL(日常生活動作)や早期の社会復帰を考慮し、身体への負担が少ない胸腔鏡・腹腔鏡を用いた鏡視下手術を積極的に行っています。一方で、がんの進行度や癒着の状態、緊急性などに応じて、開腹・開胸による手術にも対応し、安全性を重視した治療を行っています。
また、手術前後や進行期の患者様に対する抗がん剤治療(化学療法)にも取り組んでいます。入院での安全な投与管理に加え、患者様がご自宅などで普段の生活や仕事を続けながら治療を受けられるよう、外来化学療法にも対応しています。
さらに、院内に健診センターを設置し、堺市のがん検診にも対応しています。
成人市中肺炎の重症度別患者数等ファイルをダウンロード
患者数 平均
在院日数
平均年齢
軽症 19 7.79 51.47
中等症 79 16.04 80.97
重症 18 27.06 84.50
超重症 - - -
不明 - - -
成人市中肺炎の治療状況を、重症度(A-DROPスコア)別に集計しています。市中肺炎とは、病院や介護施設などに入院・入所している方ではなく、普段の社会生活を送っている方が発症する肺炎を指します。
集計結果では、中等症の患者様が79名と最も多く、全体の約7割を占めています。軽症の患者様と比べて、中等症以上では高齢の患者様が多くなっています。また、重症度が高くなるほど、平均在院日数が長くなる傾向がみられます。高齢の患者様は、基礎疾患(持病)を併せ持っていることも多く、肺炎の重症化や身体機能の低下に注意が必要です。
当院では、呼吸器専門医をはじめとする多職種が連携し、重症度に応じた全身管理を行っています。また、入院早期からリハビリテーションを開始し、身体機能の低下を防ぎながら、早期の退院・社会復帰を目指しています。
脳梗塞の患者数等ファイルをダウンロード
発症日から 患者数 平均在院日数 平均年齢 転院率
- 15 30.20 77.46 40
脳梗塞を発症した直後の専門的な治療が必要な患者様については、連携する専門医療機関へ速やかに紹介しています。
専門医療機関での急性期治療を終え、症状が安定した患者様については、当院での治療やケアを引き継いでいます。当院には、自宅などへの退院を目指して集中的にリハビリテーションを行う回復期リハビリテーション病棟があり、医師、看護師、リハビリテーションスタッフなどが連携して、麻痺などの症状緩和や身体機能の改善に取り組んでいます。
急性期の専門治療から回復期のリハビリテーションまで、地域の医療機関と連携して切れ目のない医療を提供し、患者様が安心して生活の場へ復帰できるよう支援しています。
診療科別主要手術別患者数等(診療科別患者数上位5位まで)ファイルをダウンロード
内科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7211 内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術(長径2センチメートル未満) 143 1.01 1.86 1.40 71.31
K688 内視鏡的胆道ステント留置術 41 1.61 8.66 4.88 79.49
K654 内視鏡的消化管止血術 20 4.65 7.40 0.00 77.65
K635 胸水・腹水濾過濃縮再静注法 14 2.00 1.50 0.00 84.21
K5493 経皮的冠動脈ステント留置術(その他のもの) 13 0.46 3.85 0.00 72.08
消化器疾患や循環器疾患に対する手術が上位を占めています。
最も件数が多い「内視鏡的大腸ポリープ・粘膜切除術」では、内視鏡(カメラ付きの細い管)を用いて大腸ポリープを切除し、病理検査によって良性・悪性の詳しい診断を行っています。
次いで多い「内視鏡的胆道ステント留置術」は、胆石や腫瘍などによって狭くなった胆道にステント(筒状の医療器具)を留置し、胆汁の流れを確保する治療です。
また、心筋梗塞などに対して冠動脈を広げ、血流を改善する「経皮的冠動脈ステント留置術」にも対応しています。平均術前日数は0.46日と短く、迅速にカテーテル治療を行える体制を整えています。
さらに、肝硬変などに伴う難治性の腹水・胸水に対して、自身の腹水・胸水を回収して濾過・濃縮し、再び体内に戻す「胸水・腹水濾過濃縮再静注法」にも取り組んでいます。
全体として70~80歳代の高齢の患者様が多くなっていますが、安全な治療を行うことで、治療後のご自宅などへの退院を支援しています。
外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K672-2 腹腔鏡下胆嚢摘出術 42 2.50 7.88 7.14 70.86
K634 腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術(両側) 35 1.31 1.86 2.86 67.37
K719-3 腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術 23 9.61 26.52 0.00 71.57
K6113 抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置(頭頸部その他) 16 1.25 8.69 6.25 73.38
K718-21 腹腔鏡下虫垂切除術(虫垂周囲膿瘍を伴わないもの) 16 0.56 4.19 6.25 45.56
消化器疾患を中心に、身体への負担が少ない腹腔鏡下手術を積極的に行っています。
「腹腔鏡下胆嚢摘出術」や「腹腔鏡下鼠径ヘルニア手術」などの良性疾患に対する手術をはじめ、「腹腔鏡下結腸悪性腫瘍切除術」などのがんに対する手術についても、病期(ステージ)や進行度などに応じて腹腔鏡下手術を行っています。
また、結腸悪性腫瘍の手術では転院率0%となっており、急性期の治療から退院まで、当院で継続して治療を受けていただける体制を整えています。
さらに、進行がんなどに対する化学療法を安全に継続できるよう、「抗悪性腫瘍剤動脈内持続注入用植込型カテーテル設置」など、治療に伴う患者様の負担を軽減するための処置にも対応しています。
70歳代の患者様を中心に、虫垂炎(平均年齢45.56歳)などの急性期疾患にも幅広く対応し、安全で質の高い外科治療を提供しています。
整形外科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K0461 骨折観血的手術(大腿) 38 6.32 56.95 7.89 82.32
K0811 人工骨頭挿入術(股) 28 7.61 56.39 25.00 77.93
K0462 骨折観血的手術(前腕) 20 3.10 14.65 5.00 72.10
K0821 人工関節置換術(膝) 10 2.00 68.00 0.00 71.50
K0463 骨折観血的手術(指(手、足)) - - - - -
骨粗鬆症や筋力低下などに伴う高齢者の転倒による骨折から、関節疾患まで、幅広い整形外科手術に対応しています。
件数が多いのは、歩行機能に影響しやすい大腿部の骨折に対する「骨折観血的手術(大腿)」や、股関節周辺の骨折に対する「人工骨頭挿入術(股)」です。また、変形性膝関節症などに対する「人工関節置換術(膝)」をはじめ、「骨折観血的手術(前腕)」や「骨折観血的手術(指)」など、上肢の骨折に対する手術にも幅広く対応しています。
大腿部や股関節、膝関節の手術では、術後日数が約56~68日と比較的長くなっています。これは、当院に回復期リハビリテーション病棟や地域包括ケア病棟を備えており、急性期の治療終了後も、必要に応じて院内で継続的にリハビリテーションを行っているためです。
また、退院後の生活を見据え、リハビリテーションスタッフによる自宅訪問や在宅生活への支援にも取り組んでいます。患者様が住み慣れた環境へ戻り、その後の生活を安心して送れるよう支援しています。
眼科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K2821ロ 水晶体再建術(眼内レンズを挿入する場合)(その他のもの) 80 0.05 1.06 0.00 76.29
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
- - - - - - -
白内障によって濁った水晶体を取り除き、人工の眼内レンズに置き換える「水晶体再建術(その他のもの)」を数多く行っています。
手術は原則として1泊2日の短期入院で行っており、平均術前日数は0.05日、平均術後日数は1.06日となっています。患者様の日常生活への影響や身体的負担をできるだけ抑え、計画的な治療を行っています。
また、一般的な白内障手術に加え、精神疾患をお持ちで個別の配慮や全身管理が必要な患者様への手術にも対応しています。さらに、開放隅角緑内障と白内障を合併している患者様に対する「水晶体再建術併用眼内ドレーン挿入術」など、専門性の高い手術も行っています。
平均年齢は76.29歳と高齢の患者様が中心ですが、転院率は0%となっており、手術後はご自宅などへ直接退院していただける体制を整えています。
泌尿器科
Kコード 名称 患者数 平均
術前日数
平均
術後日数
転院率 平均年齢 患者用パス
K7811 経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの) 34 3.88 8.47 2.94 66.82
K783-2 経尿道的尿管ステント留置術 27 0.63 5.15 0.00 75.37
K8036イ 膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの) 20 4.70 4.65 0.00 79.40
K7981 膀胱結石摘出術(経尿道的手術) - - - - -
K768 体外衝撃波腎・尿管結石破砕術(一連につき) - - - - -
尿路の閉塞を解除する治療から、膀胱悪性腫瘍(膀胱がん)に対する手術まで、幅広い泌尿器科手術に対応しています。
最も件数が多い「経尿道的尿路結石除去術(レーザーによるもの)」では、尿路結石によって尿の流れが妨げられた患者様に対し、内視鏡とレーザーを用いて結石を除去しています。また、「経尿道的尿路管ステント留置術」や「体外衝撃波腎・尿管結石破砕術」といった治療にも対応し、結石や尿路の狭窄などに対して適切な治療を行っています。
「膀胱悪性腫瘍手術(経尿道的手術)(電解質溶液利用のもの)」も多く行っており、平均年齢79.4歳と高齢の患者様が多い中、転院率0%となっています。
さらに、今回の集計には含まれていませんが、前立腺肥大症に対してPVP(レーザー前立腺切除・蒸散術)を導入しています。当科で行う手術の多くは、身体への負担が比較的少ない経尿道的手術(内視鏡治療)です。レーザーによる止血にも対応しており、抗血栓薬(血液をサラサラにする薬)を服用されている患者様や、心疾患などの合併症をお持ちの高齢の患者様にも、状態に応じた安全な手術を行っています。
その他(DIC、敗血症、その他の真菌症および手術・術後の合併症の発生率)ファイルをダウンロード
DPC 傷病名 入院契機 症例数 発生率
130100 播種性血管内凝固症候群 同一 - -
異なる - -
180010 敗血症 同一 10 0.35
異なる 13 0.45
180035 その他の真菌感染症 同一 - -
異なる - -
180040 手術・処置等の合併症 同一 13 0.45
異なる - -
播種性血管内凝固症候群(DIC)、敗血症、その他の真菌感染症、手術・処置等の合併症の4つの病態について、症例数と発生率を集計しています。
表中の「同一」とは、入院契機傷病名(入院のきっかけとなった病名)と、最も医療資源を投入した傷病名が同一である症例を指します。つまり、その病気の治療を主な目的として入院した症例です。
一方、「異なる」とは、別の病気の治療を目的として入院した後にこれらの病態を併発した症例や、入院後に病態が明らかとなり、その治療に最も多くの医療資源を投入した症例を指します。
これらの病態は、患者様の原疾患や全身状態などによって発生する可能性があり、発生を完全になくすことは困難です。一方で、医療安全や感染対策の観点から、早期発見・早期治療によって発生や重症化をできるだけ抑えることが重要です。
DICや敗血症、真菌感染症などの重症感染症は、悪性腫瘍や大きな手術などを背景として、全身の血液凝固や免疫の働きに異常が生じることで発症することがあります。当院では、「異なる」に分類される症例(入院後に発症または顕在化した症例)についても、患者様の原疾患や全身状態を考慮しながら、感染対策チーム(ICT)や抗菌薬適正使用支援チーム(AST)などと連携し、早期発見・早期介入に努めています。
また、手術・処置等の合併症とは、手術や検査、処置などに伴って発生する出血、術後感染、吻合不全などを指します。当院では、他の医療機関で行われた治療後に発生した合併症についても、必要に応じて専門的な治療を受け入れています。こうした治療にも対応できる体制を整え、患者様の状態に応じた適切な医療の提供に努めています。
リスクレベルが「中」以上の手術を施行した患者の肺血栓塞栓症の予防対策の実施率ファイルをダウンロード
肺血栓塞栓症発症のリスクレベルが
「中」以上の手術を施行した
退院患者数(分母)
分母のうち、肺血栓塞栓症の
予防対策が実施された患者数(分子)
リスクレベルが「中」以上の手術を
施行した患者の肺血栓塞栓症の
予防対策の実施率
312 286 91.64
手足の静脈には、皮膚の近くを流れる「表在静脈」と、身体の深いところを流れる「深部静脈」があります。深部静脈にできた血栓(血の塊)が血流に乗って肺まで運ばれ、肺の血管を詰まらせる病気を「肺血栓塞栓症」といいます。手術後など、長時間安静にしている場合に起こりやすく、重症化すると命に関わることがあります。
当院では、「肺血栓塞栓症および深部静脈血栓症の診断、治療、予防に関するガイドライン(2017年改訂版)」に基づき、年齢や手術の内容などから肺血栓塞栓症のリスクを評価しています。大きな手術については、手術時間を基本とし、麻酔方法、出血量、輸血量なども考慮して判断しています。
肺血栓塞栓症のリスクが中等度以上と判断された患者様には、弾性ストッキングの着用、間歇的空気圧迫装置(脚を空気の力で圧迫して血流を促す装置)の使用、抗凝固薬(血液を固まりにくくする薬)の使用など、状態に応じた予防対策を行っています。
対象となった退院患者様のうち、91.64%に何らかの予防対策を実施しました。一方で、出血のリスクが高く抗凝固薬を使用できない場合や、下肢の皮膚状態などにより弾性ストッキングの使用が適さない場合もあります。そのような場合には、患者様の状態を改めて評価し、実施可能な別の予防対策を検討しています。
血液培養2セット実施率ファイルをダウンロード
血液培養オーダー日数(分母) 血液培養オーダーが1日に
2件以上ある日数(分子)
血液培養2セット実施率
1159 1114 96.12
血液培養検査は、血液中に細菌などが存在していないかを調べ、感染症の原因となる菌を特定するための検査です。より正確に原因菌を見つけるとともに、皮膚に常に存在する細菌が検査に混入していないかを判断するため、通常は2セット採取することが推奨されています。
当院では、血液培養検査の2セット実施率96%以上を目標として取り組んでいます。
血液培養検査で細菌が検出された患者様については、抗菌薬適正使用支援チーム(AST)が検討を行い、原因となる菌や患者様の状態に応じて、より適切な抗菌薬による治療が行えるよう支援しています。
また、2セット実施率だけでなく、細菌が検出された割合や、採血時の混入によって陽性となった割合なども確認し、血液培養検査が適切に行われているかを継続的に評価しています。
広域スペクトル抗菌薬使用時の細菌培養実施率ファイルをダウンロード
広域スペクトルの抗菌薬が
処方された退院患者数(分母)
分母のうち、入院日以降抗菌薬処方日
までの間に細菌培養同定検査が
実施された患者数(分子)
広域スペクトル抗菌薬使用時の
細菌培養実施率
481 379 78.79
抗菌薬を必要以上に使用したり、さまざまな種類の細菌に効果のある「広域スペクトル抗菌薬」を過剰に使用したりすると、薬剤が効きにくい「薬剤耐性菌」が発生する原因となります。
感染症の治療では、できるだけ抗菌薬を使用する前に、血液・痰・尿などの検体を採取して細菌培養検査を行い、原因となる菌を調べます。その結果をもとに、原因菌に適した抗菌薬を選択することが重要です。
重症の場合や緊急性が高い場合には、原因菌が判明する前に広域スペクトル抗菌薬による治療を開始することがあります。その後、細菌培養検査の結果を確認し、必要に応じて抗菌薬を変更したり、使用する薬を絞り込んだりすることで、適正な治療につなげています。
当院では、抗菌薬を投与する前に細菌培養検査を行うことを推奨しており、広域スペクトル抗菌薬を使用した患者様における細菌培養検査の実施率は78.75%でした。今後も、適切な検査と抗菌薬の使用を通じて、薬剤耐性菌の発生・拡大防止に努めていきます。
転倒・転落発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生した転倒・転落件数
(分子)
転倒・転落発生率
58573 178 3.04
※転倒・転落発生率(‰:パーミル)=(発生件数÷延べ在院日数)×1,000
入院中の転倒・転落は、けがや骨折などにつながるだけでなく、その後の生活動作の制限や入院期間の延長につながる可能性があります。
当院では、入院時にすべての患者様の転倒・転落のリスクを評価し、患者様の状態に応じて、ベッド周囲の環境整備などの予防対策を行っています。また、ご家族とも情報を共有し、安全な療養環境を整えるよう努めています。
2025年度の転倒・転落発生率は3.04‰(延べ入院患者1,000人日あたり約3.0件)でした。今後も多職種が連携し、患者様一人ひとりの状態に応じた転倒・転落予防に取り組んでいきます。
転倒転落によるインシデント影響度分類レベル3b以上の発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
もしくは入院患者延べ数(分母)
退院患者に発生したインシデント
影響度分類レベル3b以上の
転倒・転落の発生件数(分子)
転倒転落によるインシデント影響度
分類レベル3b以上の発生率
58573 16 0.27
※転倒・転落損傷率(‰:パーミル)=(治療や処置が必要となった損傷件数÷延べ在院日数)×1,000
転倒・転落が起こった場合には、骨折や頭部外傷などの重いけがにつながらないよう、早期に適切な対応を行うことが重要です。
当院では、転倒・転落が発生した場合、速やかに多職種で状況を確認し、発生した原因や患者様の状態を分析しています。その結果をもとに、環境整備や見守り方法の見直しなど、再発防止策を検討・実施しています。
2025年度の転倒・転落による損傷発生率は0.27‰でした。今後も、転倒・転落そのものの予防に加え、万が一発生した場合の重症化を防ぐ取り組みを継続し、患者様が安全に入院生活を送れるよう努めていきます。
手術開始前1時間以内の予防的抗菌薬投与率ファイルをダウンロード
全身麻酔手術で、
予防的抗菌薬投与が実施された
手術件数(分母)
分母のうち、手術開始前
1時間以内に予防的抗菌薬が
投与開始された手術件数(分子)
手術開始前1時間以内の
予防的抗菌薬投与率
511 509 99.61
手術を行う際には、手術部位感染(SSI)を防ぐため、必要に応じて手術前に抗菌薬を投与します。手術が始まる時点で十分な効果が得られるよう、原則として手術開始前1時間以内に投与しています。
当院では、ガイドラインに基づいて予防的な抗菌薬の使用に関するマニュアルを整備しています。また、抗菌薬の投与が必要な手術では、クリニカルパス(治療やケアの標準的な計画)に投与のタイミングなどを組み込むことで、適切な使用ができるよう取り組んでいます。
必要な患者様に適切な量・タイミングで抗菌薬を使用することで、手術部位感染の予防と、抗菌薬の適正使用の両立を目指しています。
d2(真皮までの損傷)以上の褥瘡発生率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和もしくは
除外条件に該当する患者を除いた
入院患者延べ数(分母)
褥瘡(d2(真皮までの損傷)以上
の褥瘡)の発生患者数(分子)
d2(真皮までの損傷)以上の
褥瘡発生率
56249 29 0.05
褥瘡(床ずれ)は、長時間同じ姿勢でいることなどにより、身体の一部に圧力がかかり続けることで皮膚やその下の組織が傷つく状態です。痛みや苦痛を伴うことがあり、治癒までに時間がかかると、入院期間が長くなる場合もあります。また褥瘡発生率は、看護ケアの質評価に対する重要な指標の1つとなっています。
当院では、入院時に患者様の褥瘡ができるリスクを評価し、一人ひとりの状態に応じた予防ケアの計画を立てています。
また、多職種で構成されたチームが病棟を訪問し、褥瘡の予防や治療についての相談・指導を行っています。
入院時から褥瘡がある患者様や、入院中に新たに褥瘡ができた患者様については、「DESIGN-R 2020」という評価方法を用いて、傷の場所や大きさ、深さなどを確認します。その結果をもとに治療・看護計画を立て、早期の治癒を目指しています。
65歳以上の患者の入院早期の栄養アセスメント実施割合ファイルをダウンロード
65歳以上の退院患者数
(分母)
分母のうち、入院後48時間以内に
栄養アセスメントが実施された
患者数(分子)
65歳以上の患者の入院早期の
栄養アセスメント実施割合
2227 1165 52.31
栄養アセスメントとは、身長・体重、血液検査の結果、食事の摂取状況などを総合的に確認し、患者様の栄養状態を評価することです。
栄養状態が悪いと、病気やけがの回復が遅れたり、筋力が低下したり、褥瘡(床ずれ)ができやすくなったりすることがあります。そのため、入院後の早い段階で栄養状態を把握し、患者様一人ひとりに適した栄養管理を行うことが重要です。
特に65歳以上の高齢の患者様では、病気や入院によって栄養状態が変化しやすいため、できるだけ早く状態を確認することが大切です。当院では、入院後48時間以内に、管理栄養士や看護師が「栄養スクリーニング(簡易的な栄養状態のチェック)」を行い、栄養状態を評価する取り組みを進めています。
2025年度は、65歳以上の対象患者様2,227名のうち1,165名に対して、入院後48時間以内に栄養アセスメントを実施し、実施率は52.31%でした。
現在は対象患者様の約半数への実施となっています。今後は、医師、看護師、管理栄養士などの多職種の連携をさらに強化し、栄養状態に注意が必要な患者様を早期に把握し、適切な栄養支援につなげられるよう取り組んでいきます。
身体的拘束の実施率ファイルをダウンロード
退院患者の在院日数の総和
(分母)
分母のうち、身体的拘束日数の総和
(分子)
身体的拘束の実施率
58573 857 1.46
当院では、患者様の尊厳を守り、身体的拘束による身体・精神面への影響をできるだけ少なくすることを目的として、身体的拘束の適正化に取り組んでいます。
身体的拘束は、患者様の行動を制限することで安全を確保する一方、自立を妨げたり、ADL(身体機能や日常生活動作)の低下につながる可能性があります。そのため、必要性を慎重に判断し、できる限り身体的拘束を行わず、ほかの方法で安全を確保することが重要です。
当院では、身体的拘束を行っている患者様について、その必要性を継続的に確認・評価しています。また、毎日、身体的拘束の解除に向けたカンファレンス(多職種による話し合い)を行い、患者様の状態を確認しながら、解除するための方法を検討しています。
今後も、患者様の人権と尊厳を尊重し、安全を確保しながら、できる限り身体的拘束に頼らない療養環境を提供できるよう取り組んでいきます。
更新履歴
2026.9.29
令和7年度「浅香山病院 病院指標」を公開いたしました。

その他年度の病院指標

精神科と一般診療科を軸とした
多職種によるトータルヘルスケアで
地域を支えます。